Quels conseils nutritionnels donner à une mère allaitante ?
Durant la période d’allaitement, la mère ne doit en aucun cas effectuer de régime, mais maintenir une alimentation variée et équilibrée, ainsi qu’un apport hydrique suffisant. Une mère qui allaite a des besoins nutritionnels augmentés. Durant toute la période d’allaitement, les besoins énergétiques de la mère sont augmentés de 500 kcal/jour environ(4), ce qui équivaut environ à 100 g de légumes, 100 g de pâtes, un yaourt aux fruits et 50 g de pain en plus(5).
Quelques conseils à destination des mères allaitantes :
- Garder une alimentation variée et équilibrée,
- Faire 3 repas par jour et une collation en respectant les repères de consommation alimentaire(6) :
| FÉCULENTS | PRODUITS LAITIERS | MATIÈRES GRASSES |
| À chaque repas et selon l’appétit | 3 par jour | À limiter |
| PRODUITS SUCRÈS | VIANDE, POISSON, OEUFS | FRUITS ET LÉGUMES |
| À limiter | 1 à 2 fois par jour | Au moins 5 fois par jour |
- Prendre le temps de cuisiner des repas complets,
- Éviter de grignoter mais plutôt fractionner ses repas (prendre un goûter équilibré n’équivaut pas à du grignotage),
- Bien s’hydrater : 2.3 litres d’eau/jour (7) (les femmes allaitantes produisent environ 750 mL de lait maternel par jour, composé à près de 90% d’eau).
Dans tous les cas, l’alimentation de la mère doit être adaptée à son état de santé général (poids corporel, maladies chroniques comme le diabète, etc). Dans les situations particulières, il est préférable de conseiller à la mère d’être suivie par un spécialiste (diététicien(ne), diabétologue, médecin nutritionniste) afin de s’assurer que son alimentation est adaptée à ses besoins.
Y-a-t-il des aliments et/ou substances à éviter lors de la période d’allaitement ?
Comme lors de la grossesse, certaines substances sont à éviter lors de la période d’allaitement. C’est le cas des drogues (tabac, alcool etc) car elles passent dans le lait et peuvent impacter la santé du bébé. Les produits enrichis en phytostérols sont également à éviter (margarine, boissons lactées ou yaourts enrichis en phytostérols)(6).
D’autres aliments sont à consommer raisonnablement durant cette période. C’est le cas de :
- La caféine et la théine (thé, café, chocolat, soda) : 3 tasses par jour maximum,
- Les poissons à forte teneur en méthylmercure (maquereau, thon, marlin…),
- Le soja et les produits à base de soja : 1/jour maximum(6).
Contrairement à la période de grossesse, les précautions vis-à-vis de la toxoplasmose et listériose n’ont plus lieu d’être pendant l’allaitement.
Quels conseils donner aux mères allaitantes qui doivent prendre un traitement médical ?
Il est indispensable de rappeler à la mère que :
- L’automédication est à proscrire,
- Un grand nombre de médicaments sont compatibles avec l’allaitement,
- De ne pas stopper son allaitement sans avis médical dans le cas d’une éventuelle prise médicamenteuse,
- Dans le cas où le traitement prescrit n’est pas compatible avec l’allaitement, rappeler qu’il existe souvent des alternatives à l’arrêt définitif de l’allaitement, comme par exemple tirer son lait et le jeter pendant toute la durée du traitement, afin de maintenir la lactation et reprendre l’allaitement dès la fin du traitement.
En tant que professionnels de santé, il est possible de se référer aux données du CRAT (Centre de Références sur les Agents Tératogènes) lors de la prescription d’un traitement à une mère allaitante.
